Anksiyete nereden gelir, sağduyu bozukluktan nasıl ayırt edilir ve topluluk önünde konuşma korkusu ile hipokondrinin ortak noktası nedir?

Muhtemelen dünyada endişe duymayan hiç kimse yoktur. Kaygı normal bir insani duygudur ve potansiyel tehlikeye bir tepki olarak ortaya çıkar. Kaygı her zaman hayatta kalmamıza yardımcı oldu. Evrim sürecinde, kural olarak, daha endişeli bireyler hayatta kalır, çünkü tehlikeyi daha iyi analiz ederler ve bu nedenle hayatta kalabilecek olanların kendileri olma şansı artar. Sonraki nesillerde, anksiyete ile ilişkili genler aktarılır. Anksiyete bozukluklarının yaygın yaygınlığının bu seçimin sonucu olduğuna dair bir teori var.

Birçok fobi ve anksiyete bozukluğu hayatta kalma içgüdüsüne dayanır. Örneğin, sosyal fobi veya topluluk önünde konuşma korkusu: yabancı bir kabileye gelmeye çalışın ve onlara bir şeyler anlatmaya başlayın – yenilme olasılığınız yüksek. Buradan yabancılarla uğraşırken doğuştan gelen kaygı geliyor. Yükseklik korkusu da mantıklı çünkü düşebilir ve düşebilirsin. Şimdi örümcek veya köpek korkusuna şaşırıyoruz, ancak örümcekler ölümcül bir şekilde ısırabilir ve geçmişte köpekler daha az arkadaş canlısıydı ve hatta yemek yiyebilirdi. Bir insanın modern dünyada yaşamasını engelleyen fobiler, evrimsel olarak bilgelik olarak ortaya konmuştur.

Fakat normal anksiyete ile anksiyete bozukluğu arasındaki çizgi nerede? Gece geç saatlerde sokakta şüpheli bir grup insan görürsek, endişelenebiliriz. Kendimizi korumaya çalıştığımız için paniğe kapılıyoruz. Böyle bir endişe durumsal olarak şartlandırılmış ve yeterlidir. Durum uzun zaman önce çözüldüyse ve anksiyete bir kişiyi mantıksız bir şekilde etkilemeye ve onu normal yaşamdan uzaklaştırmaya devam ederse, anksiyete bozukluğunun varlığını ciddi olarak düşünmek gerekir. Anksiyete çok yoğunlaştığında veya uzadığında ve tek başına baş edilemediğinde, kişinin yardıma ihtiyacı vardır.

Avrupa Psikiyatri Birliği toplumdaki anksiyete bozukluklarının yaygınlığını inceledi: anksiyete bozukluklarının tüm insanlar arasında ne kadar yaygın olduğu. Yaklaşık% 10’unun depresif bozukluklara ve anksiyete bozukluklarına sahip olduğu ortaya çıktı -% 15-20’den% 40’a. Bu çok büyük bir rakam. Tüm çalışmalar bu bulguyu desteklemez, ancak anksiyete bozuklukları depresyonun en az iki katıdır.

Anksiyete bozuklukları türleri

 

Panik atak. Anksiyete bozuklukları kategorisi çok geniştir ve çeşitli hastalıkları içerir. En ünlüsü panik bozukluğudur: Bir kişi genellikle belirgin somatik duyumların eşlik ettiği akut korku ve kaygı nöbetleri geçirir. Çarpıntı, baş dönmesi, nefesin kapıldığı ve kalbin göğüsten dışarı fırladığı hissi olabilir. Duygular o kadar tatsız ve korkutucudur ki, bir kişiye ya ölüyor ya da deliriyormuş gibi görünebilir.

Panik ataklar normal bir ortamda ortaya çıkabilir: metroda, evde, yürürken. Kişi tekrarlarından korkmaya başlar ve ne kadar çok korkarsa, onu tekrar ele geçirme olasılığı o kadar artar. Tekrarlayan panik ataklar panik bozukluğu oluşturur.

Sosyal fobi veya sosyal anksiyete bozukluğu iki türdendir. Genel formda, bir kişi herhangi bir büyük insan toplantısından korkar. Sokaklar, hatlar, şirketler, partiler olabilir – bir kişinin bakılması ve takdir edilmesi hoş değildir. Bazen bir kişi utanır: Ya diğerleri onun endişeli ve yüzünün kızardığını görürse? Çirkin, akılsız, yanlış, çirkin sayılacağı değerlendirme korkusu olabilir. Topluluk önünde konuşma korkusu gibi daha spesifik sosyal kaygı türleri de vardır. Hepimiz bir dereceye kadar onlardan korkuyoruz, ama sahneye çıkan, suskunlaşan, tüm düşüncelerini kafalarından kaybeden insanlar var.

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu. Bu tür bir bozukluğun temelinde kaygı yatar. Rusça’da kaygı ve endişe eşanlamlıdır ve İngilizcede endişe ve  endişe farklıdır. Kaygı, tehlike anında hemen ortaya çıkar ve fiziksel deneyimlerle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Kaygı düşünceler şu şekilde formüle edilmiştir: “Ya …” Ya geç kalırsam? Ya taksim gelmezse ve havaalanına gitmezsem? Ya uçağım düşerse? Ya hastalanırsam?

Bu endişe sürekli kafamda dönerek rahatlamamı ve dinlenmeyi imkansız hale getiriyor. Her adıma anksiyete eşlik eder ve yaşam kalitesi düşer. Genel anksiyete bozukluğundaki tipik semptomlar, kas gerginliğine bağlı baş ağrısı veya sırt problemleridir.

Belirli fobiler  , belirli şeylerin korkusudur. Örneğin, yükseklik korkusu, uçak korkusu, köpek korkusu, örümcek korkusu, açık veya kapalı alan korkusu, HIV / AIDS kapma korkusu. Belirli fobilerin listesi çok büyük.

Hipokondriyak bozukluk veya sağlık kaygısı ( sağlık kaygısı), ayrıca anksiyete bozukluklarını ifade eder. Bir kişi bir şeyden hasta olabileceğinden korkar ve sürekli kendini hastalıkları kontrol eder, genellikle doktorları ziyaret eder, bunun için çok para harcar. Sağlıklı olduğu bilgisini alan hasta bir süre sakinleşir, ancak uzun sürmez. Yakında, hayali belirti tekrar şüphe uyandırır ve kişi tekrar kontrol edilmek için koşar. İnternette çok zaman geçirebilir, hastalıkları okuyabilir ve kendi içinde arayabilir. Bunlar hipokondriyak bozukluğun tipik belirtileridir. Bu genellikle bir kişi için çok zordur ve buna ek olarak, hipokondriyak hastalığı olan kişiler, çok fazla para harcarlar – kendi paraları veya devlet parası – ve tıbbi kaynakları aşırı kullanarak topluma zarar verirler.

Önceden, obsesif kompulsif bozukluklar da anksiyete bozuklukları olarak sınıflandırılıyordu, ancak şimdi giderek daha fazla çalışma OKB’yi ayrı bir sınıfa atfediyor. Anksiyete bozuklukları, psikosomatik bozuklukları içerir ve bunlarda anksiyete gerçekten büyük bir rol oynar, ancak şu anda ayrı bir gruba ayrılmaktadır.

Klostrofobi rahatsızlığı olan kişilerde de sıklıkla anksiyete yaşanabilmektedir.

Anksiyete bozuklukları

 

Kişilik bozuklukları arasında, bir dizi anksiyete kişilik bozukluğu ayırt edilir. İçinde üç tür vardır: çekingen kişilik bozukluğu, obsesif kompulsif kişilik bozukluğu ve bağımlı kişilik bozukluğu. Anksiyete bozukluklarından farklıdırlar. Karakterinin bir parçası olarak anksiyetesi olan kişilerde kişilik bozuklukları yaygındır. Başlayan ve biten bir olaya, hastalığa veya bozukluğa tepki değildir. Bir kişinin kişiliğinin bir parçasıdır. Erken ergenlik döneminde başlar ve bir kural olarak, kaderini olumsuz yönde etkileyen, hayatı boyunca bir kişiyle birlikte bulunur. Kaygının yoğunluğu değişebilir. Kişilik anksiyetesi bozukluğu olan kişiler, ek kişilik anksiyetesi bozukluğunun gelişimine karşı bağışık değildir.

Eskiden kişilik bozukluklarının tedavi edilemeyeceği düşünülüyordu: eğer bu karakterle doğduysan, bu konuda yapabileceğin hiçbir şey yok. Bugün görüşler değişti. Psikoterapi yöntemleri, özellikle, anksiyete paterni kişilik bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere, farklı tipte kişilik bozukluğu olan kişilere odaklanan şema terapisi ortaya çıkmıştır. Psikoterapinin etkinliğini gösteren çalışmalar var ve bu insanlara yardımcı olabiliriz. Bu, genellikle bir ila üç yıl arasında değişen uzun süreli bir tedavidir. Kişilik bozuklukları için farmakoterapi etkisiz kalır ve tabletlerin doğasını değiştirmek imkansızdır.

Anksiyete Bozukluklarının Nedenleri

 

Kaygı nereden geliyor? Amigdala (amigdala), beynin anksiyete de dahil olmak üzere duygulardan sorumlu olan limbik sistemin bir parçasıdır. Bu bölge aynı zamanda tehlike ve stres durumlarına verilen tepkiden de sorumludur. Uyarlanabilir bir yanıt olarak anksiyete herkes için yaygındır, ancak herkesin anksiyete bozukluğu yoktur.

İnsanlar nasıl farklılaşır? Biyolojik ve genetik ön koşullar önemli bir rol oynar. Anksiyete bozukluklarına yatkın kişilerin serotonin üretiminden sorumlu özel olarak düzenlenmiş bir gen omzuna sahip olduğuna inanılıyor. Stresli olaylar sırasında serotonin eksikliği daha şiddetli hissedilir ve anksiyete bozukluğu ortaya çıkar.

Anksiyete bozukluğu olan kişilerde genetik yatkınlıklara ek olarak amigdalanın daha reaktif olduğu bilinmektedir. Stres altında, belirgin reaksiyonlar daha hızlı ve daha yoğun gerçekleşir. Kontrol ve rasyonel düşünceden sorumlu olan prefrontal korteks fonksiyonel olarak daha az aktif olabilir. Beynin işleyiş şekli nedeniyle endişeli insanlar duygusal deneyimlerle daha çok kucaklanabilir, analiz etmek ve sakinleşmek için daha fazla zamana ihtiyaçları vardır.

Ancak biyolojik olarak belirlenmiş faktörlerle de çalışabilirsiniz: duygusal düzenleme becerilerini geliştirin ve bu sayede prefrontal korteks güçlendirilecek ve kişi kaygı durumlarının gelişimine karşı daha az savunmasız hale gelecektir.

Erken çocukluk deneyimleri, anksiyete bozukluklarının gelişiminde büyük rol oynar. Çocukluk döneminde annelerinden erken ayrılma veya dengesiz, güvensiz bir ortamda yaşama gibi yüksek düzeyde stres ve endişe, insan beyninin gelişimini ve psikolojisini etkiler. Bu insanlar yetişkinlikte anksiyete ve depresif bozukluklara karşı daha savunmasızdır.

Anksiyete bozuklukları yetişkinlikte kendiliğinden ortaya çıkmaz. Kışkırtıcı, tetikleyici durumlar vardır: yeni bir işe geçiş, bir çocuğun doğumu, boşanma, önemli bir şeyin kaybı. Dış stresler, biyolojik düzeyde hipotalamik-hipofiz sistemini, psikolojik düzeyde bilişsel sistemi ve bunlarla birlikte – kendisi, dünya ve insanlar hakkında rahatsız edici fikirler – harekete geçirir. Karmaşık biyopsikososyal makine çalışmaya başlar ve anksiyete bozukluğu gelişir.

Stres, uykusuzluk, aşırı kahve tüketimi, alkol ve diğer bitkisel-dengesizleştirici faktörler insan vejetatif sistemini daha hassas hale getirir, anksiyetenin somatik belirtileri daha kolay ve daha yoğun görünür. Bu tür durumlar anksiyete bozukluklarının gelişmesine zemin hazırlayabilir, ancak zorunlu değildir. Yaşam tarzının normalleşmesi ile otonom sinir sistemi normale döner.

Karmaşık anksiyete bozuklukları

 

Bir kişi çok uzun süredir hastaysa veya belirli karakter özelliklerine, hatta bir kişilik bozukluğuna sahipse, o zaman aynı anda birkaç anksiyete bozukluğu (eşlik eden anksiyete bozuklukları), yani hem sosyal anksiyete bozukluğu hem de panik bozukluğu olabilir. Bu tür bozuklukları tedavi etmek, geleneksel olanlardan daha zordur.

Kronik anksiyete bozukluklarının arka planına karşı ikincil depresyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin bir insan hayatı boyunca şirketlerden çok korkar ve yalnız kalır. Temel sosyal ihtiyaçlar karşılanmaz ve anksiyete bozukluğuna ek olarak, acı verici bir yalnızlık ve terk edilme hissiyle birlikte depresyon oluşur.

Anksiyete bozukluklarının arka planında ortaya çıkan ikincil depresyon ile anksiyete depresyonu arasında ayrım yapmak gerekir. Depresyonun kendisi anksiyete belirtileriyle ortaya çıkabilir, ancak bu ayrı bir duygu durum bozuklukları grubudur. Psikiyatristler, anksiyete bozuklukları ile anksiyetenin semptomlardan biri olduğu anksiyete depresyonunu ayırt edebilir. Anksiyete bozukluklarında, anksiyete ya çok fazladır ya da aşırı yoğunlaşır. Örneğin depresyon, şizofreni, beynin organik lezyonları gibi diğer zihinsel bozukluklarla anksiyete kendini bir semptom olarak gösterebilir, ancak buna ek olarak, altta yatan hastalığın diğer semptomları kesinlikle mevcut olacaktır, anksiyete tek tezahürü olmayacaktır.

Anksiyete bozukluklarının tedavisi

 

Eskiden anksiyete bozukluklarının ancak ilaçla tedavi edilebileceği düşünülüyordu. Sonra çok etkili psikoterapi yöntemleri vardı, bu durumda en etkili olanı bilişsel-davranışçı terapidir.

Tedavi edilmezse anksiyete bozuklukları kronikleşir. Tedavisi çok daha zordur. Bir kişi birkaç panik atak geçirmişse ve yardım için bir psikoterapiste başvurmuşsa, hemen ve ilaç kullanmadan yardım edilebilir. Bir kişi 15 yıldır panik bozukluğundan muzdaripse ve evden çıkmayı bıraktıysa, tedavi, hasta ve terapist açısından çok daha fazla zaman, kaynak ve çaba gerektirecektir.

Negatif bir korelasyon var: Kaygı ne kadar yüksekse, yaşam kalitesi ve onunla ilgili memnuniyet o kadar düşük. Kaygı ne kadar yüksekse, öznel mutluluk algısı ve mutlu bir insan olma hissi o kadar az olur.